前立腺がんは、アメリカでは男性に発生するがんの第一位であり、日本でも急速に増加してきており、2020年には肺がんに次いで2番目に多い男性のがんとなり、死亡率も2000年の2.8倍になると推定されています。
日本泌尿器科学会では、前立腺がんの早期発見・死亡率低下のために、PSA検診（採血検査）を推奨しています。
PSAとはProstatic Specific Antigenの略で、前立腺特異抗原とも呼ばれています。
PSA は、前立腺腺組織から分泌される正常なタンパク分解酵素で、精液をサラサラにして精子の運動が停止しないように働きます。PSAは本来血液中に逸脱してこない酵素ですが、前立腺がんでは血液と腺組織との関門が破壊されるため、血液中に逸脱してPSA値が上昇します。
年齢や状況によりますが、PSAが4以上であればがんの心配があるとされています（注意：PSAは炎症や前立腺肥大症など他の要因の影響を受けることがあり、PSA上昇のみではがんとは限りません）。PSA、直腸診、超音波などで前立腺がんが疑わしい時には、前立腺生検を行い、顕微鏡検査（病理検査）でがんが証明されれば確定します。
当院では前立腺がん検診を行っていますのでお気軽にご相談ください。

PSAが高い方について前立腺にがんがないか判定するために行います。
当院では、超音波ガイド下経会陰的前立腺生検(肛門から挿入した超音波プローブで前立腺を観察しながら会陰から生検用の針を刺して前立腺組織を採取する)を行っています。この方法は、もう一つの方法である直腸から針を刺す経直腸生検に比べ、感染と出血の合併症が圧倒的に少なく、がんの診断率も10％ほど高いと言われています。

図　前立腺生検